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En esta sección se presenta información sobre cómo las cuestiones de salud afectan al clítoris y a la sexualidad femenina como un todo. Hay enfermedades que irritan y dañan el clítoris, como el cáncer y la vulvitis, y medicamentos que afectan su tamaño y sensibilidad. Algunas afecciones y drogas traen como resultado que la mujer no pueda experimentar el orgasmo. En tanto yo recopile información sobre este tema, la publicaré aquí.
Drogas recetadas que tienen efecto adverso sobre la sexualidad femenina.
| Drogas y Tipos de Droga que Causan Disfunciones Sexuales y sus Mecanismos de Acción | ||
|---|---|---|
| Droga | Mecanismo | Impacto |
| Píldoras Anticonceptivas Orales | Reducción en la producción de testosterona | Disminución del deseo |
| Aumento de la hormona sexual que se une a la globulina (SHBG) | ||
| SSRIs (Inhibidores de la Recaptación de Serotonina) | Activan la 5-hidroxitriptamina | Inhibe la excitación |
| Retraso o ausencia de orgasmo | ||
| SERMs (Moduladores Selectivos de los Receptores de Estrógeno) | Actúan como antiestrógenos | Aumentan la sequedad vaginal |
| Fitoestrógenos | ||
| Estrógenos | ||
| Aumentan la dispareunia (coito doloroso o difícil) | ||
| Espironolactona | ||
| Esteroides | ||
| Codeína conteniendo analgésicos | Actúan como antiandrógenos | Disminuyen el deseo |
| Abuso crónico del alcohol | ||
| Bloqueadores-ß (bloqueadores-beta) | Efectos Antiadrenérgicos | Deterioran la lubricación |
| Antidepresivos tricíclicos | Efectos Anticolinérgicos | Deterioran la lubricación |
| Inhibidores de la monoamina oxidasa | ||
| Antipsicóticos | Efectos anticolinérgicos | Deterioran la lubricación |
| Efecto bloqueador de la dopamina | Deterioran la excitación y el orgasmo | |
| Acetato de ciproterona | Actúan como antiandrógeno | Disminuyen el deseo |
| Medroxiprogesterona | ||
| Citalopram | Aumentan la prolactina | Disminuyen el deseo |
| Paroxetina | ||
ANTIDEPRESIVOS QUE ACTIVAN LOS RECEPTORES DOPAMINÉRGICOS (BUPROPION, VENLAFAXINA) CENTRALES Y NORADRINÉRGICOS (MIRTAZEPINA, BUPROPION, VENLAFAXINA) Y 5-HIDROXITRIPTAMINA (5-HT) LOS RECEPTORES A1 AND 2C (NEFAZODONA, MIRTAZEPINA) PUEDEN AUMENTAR LA RESPUESTA SEXUAL. THOSE THAT ACTIVATE OTHER 5-HT RECEPROTS, PROLACTIN AND GAMMA-AMINOBUTYRIC ACID REDUCE SEXUAL RESPONSE."
Fuente: Vaginal Anatomy and Physiology by Sohail A. Siddique, MD (J Pelvic Med Surg 2003;9:263-272)
Antihipertensivos:
Aldomet (alfa-metildopa) Usada para tratar la presión alta reduce la libido y deteriora la excitación sexual en 10 al 15% de las mujeres que la usan en bajas dosis, y hasta el 50% de las mujeres que la utilizan en dosis elevadas. Muchas de las drogas usadas para tratar la presión alta deterioran la función sexual en las mujeres. Hay muchas drogas disponibles para tratar esta enfermedad, la mujer necesita probar varias diferentes, o combinaciones, para hallar una que no afecte adversamente su sexualidad. Fuente: Masters and Johnson on Sex and Human Loving, página 520.
"Medicamentos tradicionales para bajar la presión, como reserpina y guanetidina, causan a menudo disfunciones sexuales en varones, junto con mareos y depresión, y por esta razón muchos doctores ya no los recetan. Los beta-bloqueantes comercializados bajo los nombres de Inderal, Lopressor, Corgard, Blocadren, y Tenormin tienen menores efectos colaterales, pero mucha gente que las toma se queja de disfunciones sexuales. Recientemente los bloqueadores de canales de calcio, comercializados como Adalat, Procardia, Calan, Isoptin, Verelan, Cardizem, Dilacor XR, y Tiazac se han vuelto más populares, en parte porque tienen menos efecto sobre la función sexual." Fuente: For Women Only (Sólo Para Mujeres) por Jennifer Berman, M.D., y Laura Berman, Ph.D., páginas 89, 91
Todas
las drogas indicadas debajo han mostrado que causan problemas
de erección en varones. También están asociadas con disfunciones sexuales en
mujeres,
incluyendo disminución de la libido, disminución de la excitación y
desórdenes del orgasmo.
| Tipo de Droga: | Nombre Comercial: | Prescripta Para: |
|---|---|---|
| Bloqueantes Beta-Adrenérgicos |
Inderal, Lopressor, Corgard, Blocadren, Tenormin |
Presión Alta |
| Bloqueante de Canal de Calcio |
Adalat, Procardia, Calan,
Isoptin, Verelan, Cardizem, |
Presión Alta |
Sedantes:
Librium (clordiazepóxido) y Valium (diazepam) son tranquilizantes. A veces pueden causar disfunción eréctil y anorgasmia, imposibilidad de tener orgasmo. Fuente: Masters and Johnson on Sex and Human Loving, página 520.
Quaalude (metaqualone) es un barbitúrico. Los barbitúricos pueden deprimir las funciones del sistema nervioso deteriorando la función sexual. Fuente: Masters and Johnson on Sex and Human Loving, página 520.
"Sedantes: Éstos incluyen medicamentos como alprazolam, comercializado como Xanax, y diazepam, o Valium. Se prescriben para aliviar la ansiedad, pero pueden causar también una pérdida de deseo y excitación sexual." Fuente: For Women Only por Jennifer Berman, M.D., y Laura Berman, Ph.D., páginas 90, 92
Todas
las drogas indicadas debajo han mostrado que causan problemas
de erección en varones. También están asociadas con disfunciones sexuales en
mujeres,
incluyendo disminución de la libido, disminución de la excitación y
desórdenes del orgasmo.
| Tipo de Droga: | Nombre Comercial: | Prescripta Para: |
|---|---|---|
| Ansiolítico |
Xanax, Valium |
Ansiedad |
Antihistamínicos:
Los antihistamínicos usados para tratar alergias y trastornos nasales pueden generar adormecimiento y una reducción en la lubricación vaginal. El adormecimiento trae como consecuencia una menor capacidad para estar despierta para el sexo. La reducción en la lubricación se percibe como dolor vaginal durante el coito. Fuente: Masters and Johnson on Sex and Human Loving, página 520.
Antidepresivos:
Antidepresivos: Prozac (fluoxetina), Zoloft (sertralina), Paxil (paroxetina), Luvox (fluvoxamina), y Serzone (sertralina). Todos estos son "inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (SSRIs = selective serotonin reuptake inhibitors)". Pueden causar menor impulso sexual y orgasmo retrasado. 1 al 25% de las personas que usan los SSRI reportan algún deterioro sexual. Zoloft y Luvox tienen los más bajos efectos colaterales reportados, Paxil los más altos. La mujer necesita probar uno o más de éstos para encontrar uno que no afecte adversamente su sexualidad. Los antidepresivos pueden mejorar el deseo y goce del sexo al sentirse menos deprimidas y más dispuestas para él. Apareció una nueva clase de antidepresivos, el primero de los cuales fue el MK-869, era tan efectivo como el Paxil sin los efectos colaterales sexuales. Fuente: Girlfriends Magazine, Diciembre 1998, Página 18. Dr. Beth Brown.
Nota: La droga MK-869 finalmente no fue aprobada para su uso en el tratamiento contra la depresión.
"Antidepresivos: Antidepresivos tricíclicos como clomipramina, comercializado como Anafranil, causa disfunción sexual en cerca de la mitad de los pacientes que lo toman. El Anafranil ha sido realmente usado para eyaculación precoz para hombres porque retarda el orgasmo. Otros tricíclicos, como Elavil, Tofranil, Sinequan, y Pamelor pueden causar sequedad de boca, vértigo, constipación y aletargamiento. Por estas razones, mucha gente prefiere el Prozac, el primero de una serie de antidepresivos enormemente efectivos que tienen menos efectos colaterales. El Prozac es un inhibidor selectivo de la recaptación de la serotonina, o SSRI, y funciona mejorando la acción de la serotonina química del cerebro. Pero el Prozac, como el más nuevo SSRI Zoloft, causa disfunción sexual - usualmente retraso en alcanzar el orgasmo, o incapacidad para llegar al orgasmo - tanto como en el 60 por ciento de los pacientes. El Paxil, otro SSRI, puede causar una pérdida de la libido." Fuente: For Women Only por Jennifer Berman, M.D., y Laura Berman, Ph.D., páginas 90, 92
Todas
las drogas indicadas debajo han mostrado que causan problemas
de erección en varones. También están asociadas con disfunciones sexuales en
mujeres,
incluyendo disminución de la libido, disminución de la excitación y
desórdenes del orgasmo.
| Tipo de Droga: | Nombre Comercial: | Prescripta Para: |
|---|---|---|
| Antidepresivo Tricíclico |
Anafranil, Elavil, Tofranil, Sinequan, Pamelor |
Depresión |
| Inhibidor Selectivo de la Recaptación de la Serotonina (SSRI) |
Prozac, Zoloft, Paxil |
Depresión |
Patrick tenía esto para decir el 21/2/00:
RE: Dificultades para el orgasmo y los antidepresivos SSRI (ambos sexos)
Aunque ustedes probablemente hayan escuchado esto antes, pienso que es importante, así que voy a "repetirlo." El orgasmo puede retrasarse, ser difícil, o imposible para la gente que toma antidepresivos tipo SSRI (Prozac, Luvox, Paxil, Zoloft, etc.)
También:
- Ambos, sexo y caricias pueden ser una gran diversión para ambos.
- El éxito global de estas drogas puede ser tan maravilloso que vale la pena tomarlas.
- Hablando con amigas me he enterado de que esto ocurre a hombres y mujeres de manera muy similar.
Como esto lo apunta, el sexo puede ser divertido y agradable aún en la ausencia de orgasmo, para hombres y mujeres. Poner demasiado énfasis en el orgasmo puede tener un efecto adverso en un individuo o en una pareja. El sexo es mucho más que un orgasmo.
Neurolépticos:
"Estos incluyen drogas antipsicóticas, como Thorazine, Haldol, y Zyprexa, el cual causa tanto disfunción sexual como un apaciguamiento emocional en algunos pacientes." Fuente: For Women Only por Jennifer Berman, M.D., y Laura Berman, Ph.D., páginas 90, 92
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de erección en varones. También están asociadas con disfunciones sexuales en
mujeres,
incluyendo disminución de la libido, disminución de la excitación y
desórdenes del orgasmo.
| Tipo de Droga: | Nombre Comercial: | Prescripta Para: |
|---|---|---|
| Antipsicótico |
Thorazine, Haldol, |
Desórdenes psicóticos, fase |
Anticonvulsivos:
"Las drogas anticonvulsivas, incluyendo el fenobarbital, comercializado como Luminal, así como Dilantin, Mysoline, y Tegretol, pueden causar disfunción sexual." Fuente: For Women Only por Jennifer Berman, M.D., y Laura Berman, Ph.D., páginas 90, 92
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de erección en varones. También están asociadas con disfunciones sexuales en
mujeres,
incluyendo disminución de la libido, disminución de la excitación y
desórdenes del orgasmo.
| Tipo de Droga: | Nombre Comercial: | Prescripta Para: |
|---|---|---|
| Anticonvulsivos, hipnóticos |
Luminal, Dilantin, Mysoline, Tegretol |
Convulsiones |
Drogas Antiúlcera:
"Cimetidine, o Tagamet, fue el primero de una nueva clase de drogas para la úlcera altamente efectivas que también son usadas para tratar la acidez severa. Funciona bloqueando la secreción del ácido estomacal. Aunque no son comunes los efectos colaterales, las reacciones adversas incluyen impotencia en los hombres. Aún no conocemos los efectos colaterales sexuales en las mujeres." Fuente: For Women Only por Jennifer Berman, M.D., y Laura Berman, Ph.D., páginas 90, 92
Todas
las drogas indicadas debajo han mostrado que causan problemas
de erección en varones. También están asociadas con disfunciones sexuales en
mujeres,
incluyendo disminución de la libido, disminución de la excitación y
desórdenes del orgasmo.
| Tipo de Droga: | Nombre Comercial: | Prescripta Para: |
|---|---|---|
| Antagonista del Receptor H2 |
Tagamet |
Úlceras |
Drogas Anticáncer:
"El tamoxifeno, una droga prescripta para retardar la recurrencia del cáncer de mama que es comercializado como Nolvadex, puede causar el sangrado vaginal, la descarga vaginal, irregularidades menstruales, picazón genital, y depresión. Los pacientes que toman tamoxifeno deben ser monitoreados por el desarrollo de cáncer del endometrio." Fuente: For Women Only por Jennifer Berman, M.D., y Laura Berman, Ph.D., páginas 91, 92
Píldoras Anticonceptivas:
"Muchas mujeres que toman píldoras anticonceptivas disfrutan del sexo mucho más que antes porque se han liberado del miedo al embarazo. Pero algunas mujeres que toman píldoras con progestina se quejan de pérdida de la libido y sequedad vaginal por los desplazamientos hormonales causados por las píldoras." Fuente: For Women Only por Jennifer Berman, M.D., y Laura Berman, Ph.D., páginas 91, 93
Todas
las drogas indicadas debajo han mostrado que causan problemas
de erección en varones. También están asociadas con disfunciones sexuales en
mujeres,
incluyendo disminución de la libido, disminución de la excitación y
desórdenes del orgasmo.
| Tipo de Droga: | Nombre Comercial: | Prescripta Para: |
|---|---|---|
| Anticonceptivo Oral
con Progestina |
Ortho 7/7/7, Cyclen, Tricyclen |
Control de la Natalidad |
Drogas Anti-Inflamatorias No Esteroides (NSAIDs):
Stacy dijo esto sobre las NSAIDs y la artritis reumatoidea:
He estado sometida a una serie de medicamentos para tratar la artritis reumatoidea (AR) durante los últimos 11-12 años. Ha sido mi experiencia que todas las NSAIDs (Drogas Anti-Inflamatorias No Esteroides) hacen más difícil alcanzar o mantener la excitación completa, y todas reducen la lubricación natural, pero no todas en el mismo grado. He recogido de mis conversaciones con otras mujeres con AR que éste puede ser un problema común, aunque con la mayoría de las NSAIDs nuestras malas experiencias varían considerablemente. Algunas de éstas probablemente se debieron a las diferentes dosis, y a los diferentes planes médicos; pero en general la respuesta a las NSAIDs varía muy poco. La única posible excepción fue el Naproxeno: casi todas las mujeres con las que he hablado que lo habían tomado por la AR han mencionado no solamente estos efectos colaterales, sino que también aparentaba disminuir el deseo. Esta también es la única droga que sé que presenta posibles efectos colaterales sexuales en el folleto adjunto, no para la mujer sino para el hombre: impotencia y disminución de la libido.
Me ha llamado la atención que el método anticonceptivo Depo Provera puede tener un efecto negativo en la salud de la mujer, aun cuando los doctores no saben o no creen que sea una posibilidad. Depo Provera es una progesterona que se inyecta cada doce semanas para impedir el embarazo. La progesterona inhibe la producción de estrógeno. Esto quiere decir que mientras la mujer está bajo los efectos del Depo-Provera sus niveles de estrógeno pueden bajar, quizá significativamente. El estrógeno es esencial para el normal funcionamiento y salud de la vagina, vulva, y tracto urinario. Cuando los niveles de estrógeno disminuyen la vagina puede desarrollar Vaginitis Atrófica. Esta es una condición común entre las mujeres post-menopáusicas. Si usted está usando Depo Provera y está experimentando alguno de los síntomas que se dan abajo, vea a su doctor y hágale saber que usted usa Depo Provera. Puede necesitar prescribirle estrógeno, en forma de crema y/o píldoras, y suspender el uso de Depo Provera. Algunas mujeres han desarrollado efectos colaterales serios y crónicos como resultado de usar esta medicación.
Los efectos posibles de la Vaginitis Atrófica son:
- Sequedad Genital
- Picazón
- Ardor
- Cortes y heridas inexplicados
- Dispareunia (Coito Vaginal Doloroso)
- Leucorrea (Descarga vaginal mucosa normal que tiene un color amarillento o blanquecino, pero en mayores cantidades)
- Prurito Vulvar (Picazón Vulvar)
- Sensación de Presión
- Descarga Maloliente Amarilla
- Disuria Urinaria (Micción Dolorosa)
- Hematuria (Sangre en la Orina)
- Frecuencia Urinaria (Aumentada)
- Infección del Tracto Urinario
- Incontinencia por Estrés
Los medicamentos Antiestrógenos adicionales que pueden causar vaginitis atrófica son:
- Medroxiprogesterona (Provera y Depo Provera)
- Tamoxifen (Nolvadex)
- Danazol (Danocrine)
- Leuprolide (Lupron)
- Nafarelin (Synarel)
- Píldoras Anticonceptivas que contienen altas dosis de progesterona.
El inicio de una infección vaginal (candidiasis - hongos), trichomoniasis, o vaginosis bacteriana) puede causar los síntomas de la vaginitis atrófica para volverse más seria.
Ninguno de los numerosos sitios web que miré que listaban los posibles efectos colaterales de Depo Provera mencionaba la vaginitis atrófica. Al principio, cuando Depo Provera fue presentado por primera vez, un estudio de laboratorio que involucraba simios descubrió este posible efecto colateral. Un estudio posterior involucrando a menos de veinte mujeres no apoyó esto. Se ve que las compañías farmacéuticas estaban tan ansiosas por introducirlo en el mercado que no hicieron un estudio en profundidad. Como resultado, muchos doctores han estado mal informados. Otros doctores, conociendo ya los efectos del estrógeno inhibidor, conocen las posibles consecuencias o han aprendido de ellas como resultado de las experiencias de sus pacientes.
Todos los anticonceptivos recetados tienen serios efectos colaterales, incluso la muerte, tal como el embarazo. Cuando se listan los posibles efectos colaterales, es posible que se presenten solamente los más comunes. Esto quiere decir que hay un pequeño porcentaje de mujeres que sufren efectos colaterales que no están listados, excepto quizá en la información distribuida a los médicos. (Uno por ciento de un millón es 10.000; ¡una décima de uno por ciento aún es 1.000!) Además, millones de mujeres usan ahora métodos anticonceptivos recetados entonces los efectos colaterales que experimentan pueden diferir de los pocos miles que intervinieron en los ensayos clínicos. Incluso los métodos anticonceptivos de barrera tienen efectos colaterales adversos, como reacciones o sensibilidades alérgicas. Algunas mujeres son inclusive alérgicas al semen, a su nivel ácido.
No hay tal cosa como un método anticonceptivo perfecto excepto la abstinencia. Abstinencia significa no involucrarse en el coito, pero se puede tener "sexo:" masturbación mutua, masajes, sexo oral, y los que son comúnmente considerados como fetiches, como el bondage. El celibato es donde no se tiene sexo con una pareja, sólo se involucra en fantasías y masturbación. Tenga en cuenta que si el semen se pone en contacto con la vulva de una adolescente o mujer hay una posibilidad de embarazo. La penetración vaginal no es necesaria; los espermatozoides son muy móviles y decididos.
Drogas sin prescripción que tienen un efecto
adverso sobre la sexualidad femenina.El alcohol puede deteriorar la excitación sexual aun antes de que la intoxicación tome lugar. Fuente: Masters and Johnson on Sex and Human Loving, página 521.
Los narcóticos adictivos como la heroína y la morfina causaron efecto adverso en el 27% de las 85 adictas estudiadas para experimentar la disfunción orgásmica, y en el 57% de las estudiadas para experimentar una reducción del interés sexual. La causa raíz de estos problemas es desconocida debido a numerosos factores que podrían causar a los adictos experimentar disfunción sexual. La disfunción sexual misma podría ser la causa de la adicción. Fuente: Masters and Johnson on Sex and Human Loving, página 521.
Las anfetaminas y la cocaína pueden causar disfunción sexual en hombres cuando se usan en grandes dosis o prolongados períodos de tiempo. Debe asumirse que las mujeres también experimentan disfunción sexual bajo estas condiciones, debido a su similar anatomía y fisiología sexual. Fuente: Masters and Johnson on Sex and Human Loving, página 522.
La marihuana causó que algunas mujeres reportaran sequedad vaginal temporaria resultando en coito doloroso. Fuente: Masters and Johnson on Sex and Human Loving página 523.
Enfermedades que afectan adversamente la sexualidad femenina.
Las enfermedades que afectan la tiroides y las glándulas suprarrenales pueden afectar la sexualidad de la mujer, principalmente reduciendo sus impulsos y afectando su función sexual. El 40% de las mujeres con tiroides y suprarrenales hipoactivas experimentan dificultades para tener el orgasmo. La glándula pituitaria hipoactiva causa problemas en un gran número de mujeres. Estos problemas pueden ser corregidos con terapia hormonal. Fuente: Masters and Johnson on Sex and Human Loving, página 513.
*Una visitante tenía esto para decir:
Pensé poner mi pequeño aporte sobre lesiones de fatiga repetitiva y masturbación. He tenido tendinitis bilateral (ambas muñecas y ambos codos) por casi dos años, y casi todo lo que hago con mis manos puede ser difícil y/o doloroso. A veces no puedo sostener físicamente movimientos repetitivos sin dolor (lo cual hace a la masturbación difícil), y la adorable fuente de sensación que obtengo de algunos orgasmos se vuelve dolorosa cuando las sensaciones alcanzan mis brazos. Supongo que es porque los tendones en esas áreas están cerca de los nervios principales.
Esta información se aplica a aquellos con discapacidades o enfermedades. Puesto que la masturbación y sexo en pareja usualmente requieren algún tipo de movimiento repetitivo, cualquier enfermedad o discapacidad que lo deteriore o impida afectará la sexualidad y placer de la mujer. Cualquiera en la situación planteada arriba o bien tiene que confiarse en su pareja para proporcionarle el movimiento repetitivo, si tiene una, o adaptar objetos caseros no sexuales para cubrir sus necesidades.
Lo que trabajará mejor posiblemente para ella sería un vibrador eléctrico, porque suministra movimiento repetitivo permitiéndole a su vez permanecer relativamente quieta. Un vibrador en forma de vara puede adaptarse mejor por su mango largo. Un vibrador recargable puede ser necesario cuando el cable molesta. La mujer puede ya sea sostener el vibrador contra su cuerpo o apoyar el vibrador sobre una almohada mientras lo monta con sus caderas, permitiendo a su cuerpo presionar contra el vibrador y la almohada.
Como se plantea en la página sobre Discapacidades, las discapacidades o enfermedades de la mujer pueden tener poca influencia sobre su sexualidad y necesidad de afecto físico y liberación sexual u orgasmo. Si la mujer pierde el control sobre sus músculos como resultado de una lesión o discapacidad, lo más probable es que su sexualidad permanezca intacta. Aun en casos graves la mujer o adolescente puede necesitar y desear intimidad física y orgasmo. Estos requerimientos pueden cubrirse a través de actos simples como bañarse, un masaje corporal, o dormir en compañía de otro. Un vibrador eléctrico puede ser puesto en sus manos o sobre una almohada para que ella lo presione, permitiéndole experimentar placer sexual y orgasmo. En algunos casos inclusive alguien puede necesitar sostenerle el vibrador. Aún controvertido en nuestra sociedad, el sexo puede ser un instrumento de curación, física y emocionalmente.