Pregunta Parte 1: Tengo 16 años y no puedo excitarme. No sé qué tengo mal.Respuesta Parte 1: No soy médica pero quizá si me das más información podría ayudarte a resolverlo.
¿Te masturbas regularmente? ¿Dirías que tienes poca o mucha grasa corporal? ¿Tienes pensamientos sexuales espontáneos durante el día, o tienes sueños sexuales a la noche? ¿Alguna vez has advertido un fluido transparente saliendo de tu vagina? ¿Te atraen los muchachos o las chicas? ¿Tu corazón late más al verlos y mariposas aparecen en tu vientre?
Pregunta Parte 2: Mis períodos son normales, es como que por alguna razón no pudo excitarme. He estado así por lo menos 3 años, y he visto a varios doctores. Todos me dicen lo mismo: que me desarrollo más adelante, o que debo esperar a tener sexo cuando esté lista. Este absolutamente no es el caso. No es que no quiera tener sexo, es que si lo hiciera no me pasaría nada. No me excitaría. Tengo ansiedad y depresión, así que pienso que podría tener que ver con esto. Tomo un medicamento, Zoloft, pero sé que no es la razón por la que no puedo excitarme. Recién comencé a tomarlo hace pocos meses, y quisiera decir que hace casi 3 años que no me excito. Por favor, no me responda diciéndome que no debo preocuparme por esto porque soy muy joven, y estoy muy preocupada. Aun cuando tengo sólo 16 años, no significa que no quiera ser normal. Sólo quiero poder excitarme y ser como todas las chicas de mi edad. Quiero sentirme sana, porque sé que esto no está bien. ¿Qué podría ayudarme???
Respuesta Parte 2: La razón probable por la que los doctores te han dicho que esperes es que simplemente no tienen una respuesta a tus inquietudes; una chica de 19 años informó la misma reacción de su doctor(a). Esto es porque los doctores reciben poco entrenamiento en el tema de la sexualidad humana, y se sabe poco de sexualidad adolescente. Los doctores pueden no haber querido que supieras que no tenían una respuesta. Nosotros esperamos que los doctores lo sepan todo. Nuestra sociedad tampoco usualmente permite que la gente explore la sexualidad infantil o adolescente, entonces no sabemos lo que es "normal." Otro factor es tu edad. Los doctores pueden sentir que no es apropiado discutir temas sexuales con una chica de 16 años. Pueden temer procedimientos legales si tú o tus padres estiman que sus preguntas o tratamientos sugeridos son inapropiados. Incluso yo debo tener cuidado de lo que digo y pregunto debido a tu edad. Además de desafortunada, la respuesta del doctor a tu situación no me sorprende.
Por favor, ten en cuenta que no soy médica entonces no puedo diagnosticarte ni recomendarte tratamiento para ninguna condición médica o psicológica. Lo siguiente sólo es información general y puede o no puede aplicarse en algún caso a ti. Tú necesitarás rever esta información con tus doctores para encontrar una causa y una posible solución, si desean hacerlo. Puedes necesitar que tus padres se involucren en este problema, para ayudar a encontrar una causa y una posible solución. Es de esperar que tus padres comprendan tu desarrollo sexual.
La excitación sexual femenina ocurre antes de la pubertad y no depende de la pubertad. Se han observado niñas recién nacidas con indicaciones de lubricación vaginal. Las niñas pueden experimentar excitación sexual espontáneamente
o como resultado de la estimulación física y fantasías sexuales. La excitación no depende del deseo sexual, y es una respuesta necesaria. La estimulación física o mental trae como resultado la liberación de sustancias químicas que ocasionan que la sangre se junte en los órganos sexuales, internos y externos. Esto es evidente por el fluido transparente que se escurre de la vagina y la hinchazón de los genitales externos indicada por el aumento en el tamaño, calor, y rubor de los tejidos. Estos cambios afectan el clítoris y los labios internos y externos. Los doctores se refieren a la falta de excitación como un “Desorden de Excitación Sexual”.
Durante la pubertad las hormonas llamadas andrógenos comienzan a producirse antes de las indicaciones visibles de la pubertad, es decir, senos y pelo púbico. Un tipo de andrógeno es la testosterona. Los andrógenos son los responsables del pelo púbico, de los cambios del olor de la piel y el cuerpo, y del deseo sexual. Tuve inconvenientes para averiguar cuándo comienza a desarrollarse el deseo sexual en las chicas. Una referencia establece que esto ocurre entre los 9 y 12 años. Yo soy proclive a creer que esto ocurre durante los comienzos de la pubertad, alrededor de la época en que las indicaciones físicas de la pubertad comienzan a hacerse visibles. Esto quiere decir que tú a los dieciséis años deberías experimentar tanto deseo como excitación sexual hasta cierto grado. A los dieciséis años, tú probablemente estás "físicamente madura," aunque no sexualmente o emocionalmente. Los doctores refieren a la falta de deseo como “Desorden del Deseo Sexual Hipoactivo”.
La excitación y el deseo sexual pueden ocurrir independientemente uno del otro, pero se requieren ambos para una función sexual normal. Necesitamos conocer si tú experimentas falta de excitación y/o deseo. Son dos condiciones diferentes que pueden ocurrir al mismo tiempo. Al deseo sexual lo indican pensamientos y fantasías sexuales, y posiblemente la frecuencia de la masturbación. Estos eventos a su vez deben resultar en excitación sexual. También debería haber sueños húmedos, sueños sexuales y excitación mientras duermes. El doctor necesitará saber cuán a menudo experimentas pensamientos y excitación sexuales y bajo qué condiciones. Aunque es algo personal, tus hábitos de masturbación también son de interés, pasados y presentes. El doctor puede sentirse incómodo al hacerle estas preguntas a una chica de dieciséis años, comprensiblemente.
Otro factor a considerar es cuándo estos cambios tomaron lugar, o si ellos siempre han estado presentes. Necesitarán saber si tú experimentaste excitación y posiblemente orgasmo durante la infancia, y si tú experimentaste el inicio del deseo sexual durante los comienzos de la pubertad. Tú indicas que las cosas cambiaron hace tres años. Ellos necesitarán comprender cómo eran las cosas antes del (los) cambio(s). También necesitarán saber qué cosas cambiaron entonces. ¿Qué cambios físicos ocurrieron en tu cuerpo (físicos y hormonales), en la vida, en la familia, y en la escuela entonces? ¿Qué cambios emocionales resultaron? Sería útil saber cuándo comenzaron a desarrollarse tus senos y pelo púbico, y cuándo comenzó la menstruación en relación con estos eventos.
Tu ciclo menstrual y menstruación están controlados por las hormonas progesterona y estrógeno. Estas hormonas también influyen sobre tus senos. Esto quiere decir que podrías tener un ciclo menstrual y flujo sanos, pero aún experimentar deterioro sexual. La menstruación te da una indicación general de tu salud globalmente. Si estás tensionada, flaca, o infeliz, tu cuerpo naturalmente desactiva tus sistemas sexual y reproductivo, como si quedar embarazada resultara dañino para ti y el bebé. Los períodos irregulares o faltantes o cambios en su longitud podrían ser indicadores de problemas físicos o emocionales en tu vida.
Está la posibilidad de que haya una causa común entre tus problemas sexuales y la ansiedad. La hormona testosterona es la responsable de la función sexual normal y la testosterona se convierte en la hormona estradiol, que a su vez se convierte en serotonina y endorfinas. El Zololft refuerza la serotonina. Los bajos niveles de serotonina y endorfinas pueden causar ansiedad. Cierto grado de ansiedad es normal durante la pubertad, especialmente en las chicas, por los conflictos entre lo que quieren tu cuerpo, tu familia, tus pares, la sociedad y los educadores. Tu deterioro sexual puede también causar ansiedad y sufrimiento emocional. Ya que un doctor te ha recetado Zoloft, debo presumir que tu ansiedad está más allá de lo normal, causando alteraciones importantes en tu vida. Si te recetaron Zoloft porque no sabían qué más hacer, puedes necesitar una segunda opinión.
Hay muchas cosas que pueden influir sobre tu nivel de testosterona. La producción y el uso de la testosterona por tu cuerpo es un proceso extremadamente complejo que ni siquiera yo misma comprendo totalmente. Varios procesos y órganos de tu cuerpo producen testosterona. Dos de los principales partícipes de este proceso son tus ovarios y tus glándulas suprarrenales. Tu cuerpo no puede producir la testosterona suficiente o el cuerpo no es sensible a ella, o una de las hormonas que se requieren para que se produzca no están presentes en los niveles apropiados. Dos causas posibles son problemas hormonales causados por la glándula tiroides y demasiados estrógenos. El doctor necesita tener un análisis de sangre "completo" para determinar si hay algún problema hormonal.
Mi recomendación en este punto es que te hagas estos análisis, si ya no los hiciste. Los análisis de sangre son complejos y están abiertos a varias interpretaciones, por lo tanto no esperes respuestas claras y sencillas. Puesto que tus padres pagarán o pagaron por ellos tienes el derecho a verlos, y probablemente deban hacerlo. Tienes que pedir que le den una mirada a tus niveles de testosterona, lo que se hace en un recorrido, dados tu edad y sexo. Comprender los resultados de un análisis de sangre es difícil y necesitarás ayuda para hacerlo.
También te recomiendo iniciar un diario personal. Mantén un registro diario de tu salud, alegría, y pensamientos. Registra tu ciclo menstrual y los cambios en el cuerpo ocasionados por él, físicos y emocionales. Responde las preguntas que te he presentado más arriba. Sé abierta, honesta, y minuciosa. Luego cuando vayas a ver a tu doctor, lleva este diario contigo y muéstraselo. Los médicos interesados en tu tratamiento también estarán interesados en lo que tu diario tiene que decir. La clave es encontrar a un doctor que tenga el tiempo y la voluntad para leerlo. Los médicos están muy ocupados entonces puedes tener que buscarlo. Si estás viendo a un terapeuta, también tienes que mostrarle el diario y pueden ayudarte a buscar un doctor que pueda ayudarte con los aspectos médicos. Estos diarios son útiles a todo el que experimenta problemas médicos a largo plazo, porque mantienen un registro de todo lo que toma lugar sobre largos períodos de tiempo, en algunos casos años. Registra también las medicaciones y los tratamientos.
Espero que esta información te sea de ayuda. Por favor, siéntete libre de volver a escribir si todavía tienes preguntas. Estamos tocando asuntos complejos, que en algunos casos no tienen respuestas.