Pregunta: Yo era muy orgásmica; sin dudas, multiorgásmica; sentía mucho placer en el clítoris. Estoy en la perimenopausia (tengo 47 años.) Perdí la capacidad de tener orgasmo. El doctor me dio un shock de testosterona y casi inmediatamente me volví altamente orgásmica de nuevo; desde luego que esto no duró. Entonces opté por Estratest porque no quería depender de los shocks. El Estratest no funcionó. Entonces el doctor duplicó la dosis y entonces estuve tomando el doble de la dosis por meses sin buenos resultados. Me equivoqué al no comunicarme con el doctor (vergüenza, timidez.) Tuve numerosos efectos colaterales (cambio de la voz, vello facial grueso, etc.) Se agrandó mi clítoris; tuve pánico al advertir esto. Inmediatamente suspendí el Estratest; esperé algunos meses y entonces tomé otro shock de testosterona sin que volvieran las sensaciones placenteras en mi clítoris (los shocks me dan un impulso sexual casi obsesivo, NECESITO los orgasmos y tengo alguna clase de orgasmos pero ninguna sensación placentera en el clítoris.) Necesito algún consejo, por favor. No quiero vivir de esta manera. En la actualidad he suspendido los shocks de testosterona y estoy tomando Estradiol (˝ a 2 mg. diariamente.)Respuesta: Usted ha descubierto desafortunadamente qué difícil resulta reproducir las clases y niveles de hormonas que produce el cuerpo femenino. Las hormonas son sustancias químicas muy complejas. Además, cada mujer tiene sus propios niveles normales y sensibilidad a ellos. Estas hormonas también cambian a lo largo del ciclo menstrual de la mujer. A menudo, las mujeres y sus doctores encuentran que deben hacer una terapia de hormonas a medida de la paciente; de aquí la necesidad de farmacias de compuestos como las que están listadas en la página de Enlaces (en inglés.)
Aquí está lo que el libro For Women Only (Sólo Para Mujeres) tiene para decir en las páginas 113-114 sobre Estratest y testosterona:
“La metiltestosterona está disponible en píldoras para mujeres post-menopáusicas, en forma de Estratest, o Estratest H.S. para "potencia media." Ambas son combinaciones de estrógenos y metiltestosterona. El Estratest H.S. contiene 1,25 mg. de metiltestosterona y 0,625 mg. de estrógeno, en tanto que el Estratest de potencia máxima contiene 2,5 mg. de metiltestosterona y 1,25 mg. de estrógeno. En ciertos casos, cuando se requiere menos estrógeno y más testosterona, o viceversa, no es posible usar la combinación. Bajo estas circunstancias, tenemos la fórmula de nuestro farmacéutico, el Dr. Ray Burns, del Urgent Care Pharmacy de Boston. Pensamos que una dosis ideal para la mayoría de las mujeres está entre 0,25 y 2 mg. por día. Esta dosis más baja provee los beneficios de aumentar la respuesta y la libido, pero es menos riesgosa en cuanto a los efectos colaterales negativos. (En dosis más altas puede causar un aumento del colesterol, problemas en el hígado, acné, aumento de peso, y un aumento excesivo en el crecimiento del pelo en el pecho y en el pubis.)”
“El Estratest en realidad es una droga que la FDA aprobó para el tratamiento de los calores. Aunque no está aprobada por la FDA para el tratamiento de la pérdida de la libido, hay estudios en curso que evalúan sus efectos sobre la libido en condiciones de deficiencia y reemplazo de estrógenos.”
“Los médicos pueden conseguir cápsulas de testosterona para sus pacientes mujeres en lo que se llaman las “farmacias de compuestos,” generalmente droguerías independientes, no parte de las grandes cadenas, que proveen dosis individuales de testosterona. Un farmacéutico de compuestos, siempre matriculado, toma materias primas de proveedores de farmacias y las vuelve a envasar o las "combina" para satisfacer la orden prescripta por los doctores. Este era el sistema de las viejas farmacias de la esquina antes de que las grandes compañías farmacéuticas comenzaran a fabricar y envasar sus propias drogas.”
“La testosterona está disponible en las farmacias de compuestos en forma de testosterona pura, propionato de testosterona, etanotato de testosterona, o como metiltestosterona sintética. Los farmacéuticos de compuestos pueden hacer dosis de testosterona bajo la forma de pastillas sublinguales o sprays, que a diferencia de las cápsulas pasan por alto el hígado eliminando así su daño potencial. La testosterona también está disponible en parches o cremas. Se han hecho implantes subcutáneos en Australia y el Reino Unido, pero no están disponibles en EE.UU.”
En las páginas 116-117:
“Crema de estrógeno y testosterona: Encontramos que ésta es efectiva en muchas pacientes, en especial en aquellas que necesitan más lubricación y sensibilidad. Para las mujeres que toman estrógenos por vía oral, pero que todavía tienen sequedad e incomodidad vaginales significativas, frecuentemente consideramos agregar la crema. Es importante apuntar, sin embargo, que el estrógeno, en la forma de estradiol, es absorbido por el cuerpo. La crema, disponible como Estrace de Premarin, se pone con un aplicador directamente sobre la vagina una vez al día. [A veces, las mujeres lo aplican a la vulva y clítoris a raíz de irritaciones locales, o adhesiones clitoridianas y labiales.] Debido a que la cantidad de estrógenos absorbidos por el cuerpo puede ser significativa, las mujeres que han tenido coágulos de sangre, o cáncer de pecho o del endometrio (uterino,) no deben usar la crema. Las mujeres que sólo tienen síntomas de irritación vaginal y/o sequedad, deben considerar tomar Estring o Vagifem, que proporcionan una baja dosis continua de estrógeno localmente al tejido vaginal.”
“La crema de testosterona en pequeñas cantidades ayuda a mejorar la sensibilidad en el clítoris y en los labios menores. También ayuda a fortalecer y reconstituir el tejido genital delgado. Frecuentemente lo usamos como suplemento de las píldoras de testosterona, pero no las recetamos para problemas de la libido, que se tratan mejor oralmente. Hemos hallado que la crema es muy efectiva para aumentar la sensibilidad genital de las mujeres durante la estimulación sexual y el coito.”
“La crema de testosterona está disponible en las mismas farmacias de compuestos que las cápsulas de testosterona. La dosis que preferimos es de un 2 por ciento de testosterona en forma de crema, aunque puede variar según la paciente de 1 a 3 por ciento. Debe aplicarse tres veces por semana al acostarse y media hora antes del sexo si no cae en uno de esos días, en cantidades cuidadosamente administradas. Usar demasiado puede tener como consecuencia un aumento del crecimiento del pelo genital o del clítoris. Al igual que con las píldoras de testosterona, las mujeres embarazadas o que planeen concebir no deben usar la crema de testosterona.”
La crema de testosterona ahora puede conseguirse por Internet. Úsela solamente como se le indica. La testosterona es una hormona potente. Si se aplica al clítoris puede ocasionar un aumento de su tamaño y su sensibilidad; lo cual puede no ser el efecto deseado. Usada en combinación con el bombeo del clítoris, puede aumentar el flujo de sangre, el tamaño y la sensibilidad. La comunidad médica recién ahora está comenzando a explorar los efectos de la testosterona sobre el cuerpo y la sexualidad de la mujer. Úsela con cuidado. Debajo hay enlaces a lugares que suministran la crema de testosterona (en inglés.)