Pregunta: He tenido un clítoris muy doloroso e hinchado durante los últimos 2 días y el tamaño de la hinchazón aumenta muy rápidamente - creo que probablemente hay alguna clase de infección interna al no poder ver nada desde afuera de la piel - pero definitivamente puedo sentir un área endurecida alrededor del clítoris principalmente en su lado derecho - esto ya me ocurrió antes una vez hace unos 3-6 meses y tomó aproximadamente de una semana a una semana y media para que el dolor se fuera y que se redujera la inflamación - esta vez es más doloroso y la hinchazón mayor - ¿podría por favor decirme qué problema podría tener - las posibles causas y tratamientos? Además, ¿por qué parece afectar solamente el área del clítoris y no afecta la capacidad o sensación de orinar?

Respuesta: He oído de otras mujeres que han experimentado la hinchazón dolorosa del clítoris pero no sé la causa o posible tratamiento. Podría ser un espasmo de los músculos de la pelvis que limite el flujo de sangre desde el clítoris, o posiblemente un desequilibrio hormonal. Sólo puedo recomendarle que vea un doctor, especialmente porque le ha ocurrido más de una vez. Podría ser el síntoma de un problema más serio.

Debajo hay algo de información que encontré en una búsqueda posterior en Internet (en inglés.)

Obstetrics and Gynecology 2001 Apr;97(4 Suppl 1):S26-S27 (ISSN: 0029-7844)
Medina CA. University of Miami School of Medicine, Miami, FL, USA.

Antecedentes: El priapismo del clítoris es una condición excepcionalmente rara que a menudo crea una situación muy difícil para ambos, el paciente y el médico. Y aunque las pacientes presentan varios síntomas, los síntomas iniciales más comunes han sido la hinchazón y dolor del clítoris. La mayoría de los casos informados surgen del uso de ciertos medicamentos psicotrópicos. Caso reportado: Una mujer de 47 años se presentó con dolor clitoridiano y vulvar; afirmó que el dolor en origen había sido principalmente del clítoris. Los síntomas inicialmente comenzaron como ardor del clítoris de corta duración (2-3 min.) seguido por hinchazón y dolor. Los sucesos han sido recurrentes durante los pasados 3-4 años, aumentando la frecuencia y duración hasta 6-8 horas cada vez. Los síntomas fueron primeramente cortos después que la paciente recibiera clorhidrato de trazodona. Ella no es sexualmente activa, y ninguno de los episodios ha sido incitado por estimulación o asociado con el orgasmo. Ella está usando habitualmente sumatriptan succinato y lorazepam para el dolor de cabeza y desórdenes de ansiedad, respectivamente. La hinchazón del clítoris fue certificada por dos médicos; no fue identificada ninguna patología vulvar o pélvica adicional. La paciente respondió inicialmente al tratamiento con clorhidrato de imipramina y la suspensión del clorhidrato de trazodona. Conclusión: el priapismo del clítoris es una rara condición que puede desarrollarse durante la terapia con una cierta clase de medicamentos psicotrópicos, específicamente con los que tienen bloqueantes alfa-adrenérgicos. Los médicos clínicos deberían estar enterados de esta condición para evitar demoras en el diagnóstico y tratamiento.

Int Clin Psychopharmacol 1999 Jul;14(4):257-8 (ISSN: 0268-1315)
Brodie-Meijer CC; Diemont WL; Buijs PJ Netherlands Pharmacovigilance Foundation Lareb, Hertogenbosch.

Se presenta un caso de priapismo doloroso del clítoris que duró 3 días, asociado fuertemente con la administración de clorhidrato de nefazodona. El priapismo ha sido descrito como un extraño efecto colateral de drogas con un alto potencial de bloqueantes alfa-adrenérgicos. Sin embargo, el potencial bloqueante alfa1-adrenérgico del nefazodone es moderado. El priapismo del clítoris inducido por medicamentos ha sido descrito para el citalopram, bromocriptina, fluoxetina y trazodona combinada con fluoxetina. Para nuestro conocimiento, este es el primer informe en la literatura médica sobre priapismo del clítoris asociado con la nefazodona.

De: http://www.goaskalice.columbia.edu/1133.html

El priapismo es una erección prolongada y dolorosa que puede durar desde varias horas hasta algunos días. La erección en el priapismo NO está asociada a pensamientos o actividades sexuales. Lo que ocurre es que la sangre fluye al pene, pero no se puede drenar como lo haría en condiciones normales. Considerando que el pene ofrece poco lugar para que la sangre circule, la sangre se estanca después de un tiempo, se acidifica, y pierde oxígeno. Sin oxígeno, los glóbulos rojos se paralizan, incluso pierden la habilidad de escurrirse del pene (o clítoris.)

Muy pocos casos de priapismo no tienen una causa obvia. En la mayoría de los casos, el priapismo ocurre por una de dos razones: ciertos medicamentos o ciertas condiciones médicas (enfermedades.) Bajo la categoría de medicamentos, hay dos culpables primarios. Una, inyecciones en el pene usadas para tratar una forma de impotencia; sin embargo, esto ocurre solamente cuando el hombre decide, por cuenta propia, incrementar la dosis. Segundo, medicamentos psiquiátricos, tales como antidepresivos, parecen causar algunos casos de priapismo; sin embargo, no está claro cómo estas drogas afectan el priapismo. La segunda causa principal de priapismo son ciertas condiciones médicas y enfermedades -- generalmente, cualquier cosa que provoque que la sangre se espese, o que cause que los glóbulos rojos pierdan su flexibilidad y movilidad. La anemia (o falta) de glóbulos blancos y la leucemia son las enfermedades más comunes que pueden causar el priapismo.

La mayoría de los hombres buscan tratamiento para esta erección dolorosa antes de que siga por mucho tiempo, usualmente en las primeras cuatro o seis horas. Esto es bueno porque el priapismo puede dañar el pene si no es tratado con suficiente prisa, y esto puede conducir a la impotencia. En la mayoría de los casos, el tratamiento consiste en desagotar el pene con una aguja ubicada a un lado del pene. Los medicamentos que actúan sobre los vasos sanguíneos también pueden inyectarse para contraer los vasos sanguíneos y, así, disminuir el flujo de sangre en el pene. Los pacientes de anemia de glóbulos blancos con priapismo usualmente son tratados con transfusión de sangre.

Es interesante ver que esta condición fue bautizada recordando a Príapo, el dios griego de la fertilidad. Las estatuas e imágenes de Príapo siempre lo han mostrado bien dotado, y según parece, permanentemente erecto. Y si Alice recuerda correctamente, había una pequeña banda de rock de Somerville, MA que se llamaba Priapism...

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